礦用產品安全標志延期抽送樣申請表
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申請單位名稱 聯系人
檢驗通知書編號 電話（手機）
申 請 延 期 抽 樣（終 止） 產 品
產品名稱 規格/型號 產品名稱 規格/型號
申請延期抽樣（終止）原因
預計具備檢驗條件時間 年 月 日
申請單位（公章）：
年 月 日
安標國家中心處理意見
（以下由安標國家中心填寫）
公 章 負責人： 年 月 日
注：1.原因應填寫應實事求是、明確清晰；申請延期抽送樣的，還應明確具備檢驗條件時間。
2.本表由申請單位認真填...
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